Laporan Pendahuluan / LP Thypoid Abdominalis, Download Format Doc dan PDF

Berbagi laporan pendahuluan thypoid abdominalis lengkap.

Selamat datang teman-teman perawat sekalian, jika anda sedang mencari laporan pendahuluan thypoid abdominalis untuk keperluan pembuatan tugas atau makalah askep keperawatan berarti anda datang pada blog yang tepat. Karena kali ini kami bagikan laporan pendahuluan atau LP thypoid abdominalis lengkap yang telah kami sediakan dalam format doc dan pdf, yang tinggal sedikit teman-teman edit sesuai dengan keperluan masing-masing.

Kali ini kami bagikan laporan pendahuluan thypoid abdominalis yaitu sebuah teoritis tentang penyakit infeksi yang mengenai usus halus, disebarkan dari kotoran kemulut melalui makanan dan air minum yang tercemar dan sering timbul dalam wabah.

untuk mendownload laporan pendahuluan thypoid abdominalis dalam bentuk doc dan pdf silahkan download melalui link yang telah kami sediakan pada akhir artikel ini.

Laporan Pendahuluan Thypoid Abdominalis

Definisi

Thypoid Abdominalis (thyfoid enteric fever) adalah penyakit infeksi akut yang besarnya tedapat pada saluran pencernaan dengan gejala demam yang lebih dari satu minggu, gangguan pada saluran pencernaan dan gangguan kesadaran. (FKUI, 1985)

Thypoid abdominalis adalah infeksi yang mengenai usus halus, disebarkan dari kotoran ke mulut melalui makanan dan air minum yang tercemar dan sering timbul dalam wabah. (Markum, 1991).

Etiologi

Thypoid abdominalis disebabkan oleh salmonella typhosa, basil gram negatif, bergerak dengan bulu getar, tidak berspora. Mempunyai sekurang-kurngnya 3 macam antigen yaitu antigen O (somatic terdiri dari zat komplek lipopolisakarida), antigen H (flagella) dan antigen Vi. Dalam serum penderita terdapat zat anti (glutanin) terhadap ketiga macam antigen tersebut.

Patofisiologi

Kuman salmonella typhosa masuk kedalam saluran cerna, bersama makanan dan minuman, sabagian besar akan mati oleh asam lambung HCL dan sebagian ada yang lolos (hidup), kemudian kuman masuk kedalam usus (plag payer) dan mengeluarkan endotoksin sehingga menyebabkan bakterimia primer dan mengakibatkan perdangan setempat, kemudian kuman melalui pembuluh darah limfe akan menuju ke organ RES terutama pada organ hati dan limfe.

Di organ RES ini sebagian kuman akan difagosif dan sebagian yang tidak difagosif akan berkembang biak dan akan masuk pembuluh darah sehingga menyebar ke organ lain, terutama usus halus sehingga menyebabkan peradangan yang mengakibatkan malabsorbsi nutrien dan hiperperistaltik usus sehingga terjadi diare. Pada hipotalamus akan menekan termoregulasi yang mengakibatkan demam remiten dan terjadi hipermetabolisme tubuh akibatnya tubuh menjadi mudah lelah.

Selain itu endotoksin yang masuk kepembuluh darah kapiler menyebabkan roseola pada kulit dan lidah hipermi. Pada hati dan limpa akan terjadi hepatospleno megali. Konstipasi bisa terjadi menyebabkan komplikasi intestinal (perdarahan usus, perfarasi, peritonitis) dan ekstra intestinal (pnemonia, meningitis, kolesistitis, neuropsikratrik).

Fathway

Untuk mendownload fathway thypoid abdominalis dalam bentuk doc silahkan klik DISINI

Manifestasi Klinis

Gejala klinis demam thypoid pada anak biasanya lebih ringan jika dibandingkan dengan penderita dewasa. Masa tunas rata-rata 10-20 hari. Yang tersingkat 4 hari jika infeksi terjadi melalui makanan, sedangkan yang terlama 30 hari jika infeksi melalui minuman. Selama masa inkubasi mungkin ditemukan gejala prodomal yaitu perasaan tidak enak badan, lesu, nyeri kepala, pusing dan tidak bersamangat kemudian menyusul gejala klinis sbb:

Demam

Berlangsung selama 3 minggu, bersifat febris remiten dan suhu tidak terlalu tinggi. Selama minggu pertama duhu berangsur-angsur meningkat, biasanya turun pada pagi hari dan meningkat lagi pada sore dan malam hari. Pada minggu ke-2 penderita terus demam dan minggu ke-3 penderita demamnya berangsur-angsur normal.

Gangguan pada saluran pencernaan

Nafas berbau tidak sedap, bibir kering dan pecah-pecah, lidah putih kotor (coated tongue) ujung dan tepi kemerahan, perut kembung, hati dan limpa membesar. disertai nyeri pada perabaan

Gangguan kesadaran

Kesadaran menurun walaupun tidak berapa dalam yaitu apatis sampai samnolen.

Disamping gejala-gejala tersebut ditemukan juga pada penungggungdan anggota gerak dapat ditemukan roseola yaitu bintik-bintik kemerahan karena emboli basil dalam kapiler kulit.

Komplikasi

Komplikasi thypoid abdominalis Dapat terjadi pada:

1. Usus halus

Umumnya jarang terjadi, akan tetapi sering fatal yaitu:

Perdarahan usus bila sedikit hanya ditemukan jika dilakukan pemeriksaan tinja dengan benzidin. Bila perdarahan banyak terjadi melena dan bila berat dapat disertai perasaan nyari perut dengan tanda-tanda rejatan
Perforasi usus
Peritonitis ditemukan gejala abdomen akut yaitu: nyeri perut yang hebat, diding abdomen dan nyeri pada tekanan

2. Diluar anus

Terjadi karena lokalisasi peradangan akibat sepsis (bakterimia) yaitu meningitis, kolesistitis, ensefelopati. Terjadi karena infeksi sekunder yaitu bronkopneumonia

Pemeriksaan Penunjang

Untuk memastikan diagnosis thypoid abdominalis perlu dilakukan pemeriksaan laboratorium antara lain sebagai berikut:

Pemeriksaan darah tepi
Pemeriksaan sumsum tulang
Biakan empedu untuk menemukan salmonella thyposa
Pemeriksaan widal digunakan untuk membuat diagnosis tifus abdominalis yang pasti

Penatalaksanaan

Pengobatan/penatalaksaan pada penderita thypoid abdominalis adalah sebagai berikut:

Isolasi penderita dan desinfeksi pakaian dan ekskreta
Perawatan yang baik untuk menghindari komplikasi
Istirahat selama demam sampai dengan 2 minggu
Diet makanan harus mengandung cukup cairan dan tinggi protein
Obat Kloramfeniko

Konsep Asuhan Keperawatan Thypoid Abdominalis

Pengkajian

1. Identitas

Didalam identitas meliputi nama, umur, jenis kelamin, alamat, pendidikan, no. Registerasi, status perkawinan, agama, pekerjaan, tinggi badan, berat badan, tanggal MR.

2. Keluhan Utama

pada pasien Thypoid biasanya mengeluh perut merasa mual dan kembung, nafsu makan menurun, panas dan demam.

3. Riwayat Penyakit Dahulu

Apakah sebelumnya pasien pernah mengalami sakit Thypoid, apakah tidak pernah, apakah menderita penyakit lainnya.

4. Riwayat Penyakit Sekarang

Pada umumnya penyakit pada pasien Thypoid adalah demam, anorexia, mual, muntah, diare, perasaan tidak enak di perut, pucat (anemi), nyeri kepala pusing, nyeri otot, lidah tifoid (kotor),

gangguan kesadaran berupa somnolen sampai koma.

5. Riwayat Kesehatan Keluarga

Apakah dalam kesehatan keluarga ada yang pernah menderita Thypoid atau sakit yang lainnya.

6. Riwayat Psikososial

Psiko sosial sangat berpengaruh sekali terhadap psikologis pasien, dengan timbul gejala-gejala yang dalami, apakah pasien dapat menerima pada apa yang dideritanya.

7. Pola-Pola Fungsi Kesehatan

Pola pesepsi dan tatalaksana kesehatan

Perubahan penatalaksanaan kesehatan yang dapat menimbulkan masalah dalam kesehatannya.

Pola nutrisi dan metabolisme

Adanya mual dan muntah, penurunan nafsu makan selama sakit, lidah kotor, dan rasa pahit waktu makan sehingga dapat mempengaruhi status nutrisi berubah.

Pola aktifitas dan latihan

Pasien akan terganggu aktifitasnya akibat adanya kelemahan fisik serta pasien akan mengalami keterbatasan gerak akibat penyakitnya.

Pola tidur dan aktifitas

Kebiasaan tidur pasien akan terganggu dikarenakan suhu badan yang meningkat, sehingga pasien merasa gelisah pada waktu tidur.

Pola eliminasi

Kebiasaan dalam buang BAK akan terjadi refensi bila dehidrasi karena panas yang meninggi, konsumsi cairan yang tidak sesuai dengan kebutuhan.

Pola reproduksi dan sexual

Pada pola reproduksi dan sexual pada pasien yang telah atau sudah menikah akan terjadi perubahan.

Pola persepsi dan pengetahuan

Perubahan kondisi kesehatan dan gaya hidup akan mempengaruhi pengetahuan dan kemampuan dalam merawat diri.

Pola persepsi dan konsep diri

Didalam perubahan apabila pasien tidak efektif dalam mengatasi masalah penyakitnya.

Pola penanggulangan stress

Stres timbul apabila seorang pasien tidak efektif dalam mengatasi masalah penyakitnya.

Pola hubungan interpersonil

Adanya kondisi kesehatan mempengaruhi terhadap hubungan interpersonal dan peran serta mengalami tambahan dalam menjalankan perannya selama sakit.

Pola tata nilai dan kepercayaan

Timbulnya distres dalam spiritual pada pasien, maka pasien akan menjadi cemas dan takut akan kematian, serta kebiasaan ibadahnya akan terganggu.

8. Pemeriksaan

Keadaan umum

Biasanya pada pasien typhoid mengalami badan lemah, panas, puccat, mual, perut tidak enak, anorexia.

Kepala dan leher

Kepala tidak ada bernjolan, rambut normal, kelopak mata normal, konjungtiva anemia, mata cowong, muka tidak odema, pucat/bibir kering, lidah kotor, ditepi dan ditengah merah, fungsi pendengran normal leher simetris, tidak ada pembesaran kelenjar tiroid.

Dada dan abdomen

Dada normal, bentuk simetris, pola nafas teratur, didaerah abdomen ditemukan nyeri tekan

Sistem respirasi

Apa ada pernafasan normal, tidak ada suara tambahan, dan tidak terdapat cuping hidung

Sistem kardiovaskuler

Biasanya pada pasien dengan typoid yang ditemukan tekanan darah yang meningkat akan tetapi bisa didapatkan tachiardi saat pasien mengalami peningkatan suhu tubuh.

Sistem integumen

Kulit bersih, turgor kulit menurun, pucat, berkeringat banyak, akral hangat.

Sistem eliminasi

Pada pasien typoid kadang-kadang diare atau konstipasi, produk kemih pasien bisa mengalami penurunan (kurang dari normal). N ½ -1 cc/kg BB/jam.

Sistem muskuloskolesal

Apakah ada gangguan pada extrimitas atas dan bawah atau tidak ada gangguan.

Sistem endokrin

Apakah di dalam penderita thyphoid ada pembesaran kelenjar toroid dan tonsil.

Sistem persyarafan

Apakah kesadarn itu penuh atau apatis, somnolen dan koma, dalam penderita penyakit thypoid.

Diagnosa Keperawatan

Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d arbsorpsi nutrisi
Hipertermi b/d efek langsung dari sirkulasi endotoksin pada hipotalamus
Resiko tinggi kurang volume cairan b/d kehilangan cairan sekunder terhadap diare
Intoleransi aktivitas b/d peningkatan kebutuhan metabolisme sekunder terhadap infeksi akut
Kurang pengetahuan mengenai kondisi b/d kesalahan interpretasi informasi, kurang mengingat

Fokus Intervensi

Diagnosa. 1

Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d arbsorpsi nutrisi

Tujuan : Kebutuhan nutrisi terpenuhi

Intervensi:

Dorong tirah baring. Rasional: Menurunkan kebutuhan metabolic untuk meningkatkan penurunan kalori dan simpanan energi
Anjurkan istirahat sebelum makan. Rasional: Menenangkan peristaltic dan meningkatkan energi makan
Berikan kebersihan oral. Rasional : Mulut bersih dapat meningkatkan nafsu makan
Sediakan makanan dalam ventilasi yang baik, lingkungan menyenangkan. Rasional: Lingkungan menyenangkan menurunkan stress dan konduktif untuk makan
Jelaskan pentingnya nutrisi yang adekuat. Rasional: Nutrisi yang adekuat akan membantu proses
Kolaborasi pemberian nutrisi, terapi IV sesuai indikasi. Rasional: Program ini mengistirahatkan saluran gastrointestinal, sementara memberikan nutrisi penting.

Diagnosa. 2

Hipertermi b/d efek langsung dari sirkulasi endotoksin pada hipotalamus

Tujuan: Mendemonstrasikan suhu dalam batas normal

Intervensi:

Pantau suhu klien. Rasional: Suhu 380 C sampai 41,10 C menunjukkan proses peningkatan infeksius akut.
pantau suhu lingkungan, batasi atau tambahkan linen tempat tidur sesuai dengan indikasi. Rasional: Suhu ruangan atau jumlah selimut harus dirubah, mempertahankan suhu mendekati normal
Berikan kompres mandi hangat. Rasional : Dapat membantu mengurangi demam
Kolaborasi pemberian antipiretik. Rasional: Untuk mengurangi demam dengan aksi sentralnya hipotalamus

Diagnosa 3.

Resiko tinggi kurang volume cairan b/d kehilangan cairan sekunder terhadap diare

Tujuan: Mempertahankan volume cairan adekuat dengan membran mukosa, turgor kulit baik, kapiler baik, tanda vital stabil, keseimbangan dan kebutuhan urin normal

Intervensi:

Awasi masukan dan keluaran perkiraan kehilangan cairan yang tidak terlihat. Rasional: Memberikan informasi tentang keseimbangan cairan dan elektrolit penyakit usus yang merupakan pedoman untuk penggantian cairan
Observasi kulit kering berlebihan dan membran mukosa turgor kulit dan pengisian kapiler. Rasional: Menunjukkan kehilangan cairan berlebih atau dehidrasi
Kaji tanda vital. Rasional : Dengan menunjukkan respon terhadap efek kehilangan cairan
Pertahankan pembatasan peroral, tirah baring. Rasional: Kalau diistirahkan utnuk penyembuhan dan untuk penurunan kehilangan cairan usus
Kolaborasi utnuk pemberian cairan parenteral. Rasional: Mempertahankan istirahat usus akan memerlukan cairan untuk mempertahankan kehilangan

Diagnosa. 4

Intoleransi aktivitas b/d peningkatan kebutuhan metabolisme sekunder terhadap infeksi akut

Tujuan: Melaporkan kemampuan melakukan peningkatan toleransi aktivitas

Intervensi:

Tingkatkan tirah baring dan berikan lingkungan tenang dan batasi pengunjung. Rasional: Menyediakan energi yang digunakan untuk penyembuhan
Ubah posisi dengan sering, berikan perawatan kulit yang baik. Rasional: Meningkatkan fungsi pernafasan dan meminimalkan tekanan pada area tertentu untuk menurunkan resiko kerusakan jaringan
Tingkatkan aktifitas sesuai toleransi. Rasional : Tirah baring lama dapat menurunkan kemampuan karena keterbatasan aktifitas yang menganggu periode istirahat
Berikan aktifitas hiburan yang tepat (nonton TV, radio). Rasional : Meningkatkan relaksasi dan hambatan energi

Diagnosa. 5

Kurang pengetahuan mengenai kondisi b/d kesalahan interpretasi informasi, kurang mengingat

Tujuan: Dapat menyatakan pemahaman proses penyakit

Intervensi:

berikan nformasi tentang cara mempertahankan pemasukan makanan yang memuaskan dilingkungan yang jauh dari rumah. Rasional: Membantu individu untuk mengatur berat badan
Tentukan persepsi tentang proses penyakit. Rasional: Membuat pengetahuan dasar dan memberikan kesadaran kebutuhan belajar individu
Kaji ulang proses penyakit, penyebab/efek hubungan faktor yang menimbulkan gejala dan mengidentifikasi cara menurunkan faktor pendukung. Rasional : Faktor pencetus/pemberat individu, sehingga kebutuhan pasien untuk waspada terhadap makanan, cairan dan faktor pola hidup dapat mencetuskan gejala

DAFTAR PUSTAKA