Asuhan Keperawatan (Askep) Pasien Jiwa Dengan Gangguan Hubungan Sosial

Kami Bagikan Asuhan Keperawatan (Askep) pasien jiwa dengan Gangguan Hubungan Sosial.

Askep gangguan hubungan sosial merupakan serangkaian tindakan keperawatan yang dilakukan pada pasien kejiwaan yaitu dimana seseorang mengalami gangguan dalam hubungan interpersonal dengan mahluk sosial (manusia) lainnya.

Bagi teman-teman perawat yang sedang dalam stase keperawatan jiwa disini kami sediakan askep pasien jiwa dengan gangguan hubungan sosial dalam format pdf dan doc, sehingga memudahkan teman sejawat sekalian dalam pembuatan tugas askep ataupun makalah keperawatan jiwa tinggal diedit sesuai kebutuhan. dan dapat didownload melalui link unduhan yang kami sematkan diakhir artikel ini.

Tinjauan Teori

Pengertian: 

Gangguan hubungan sosial Keadaan dimana seorang individu berpartisipasi  dalam kuantitas yang berlebihan atau tidak cukup atau ketidakefektifan kualitas pertukaran sosial (Townsend,1998).

Gangguan hubungan sosial merupakan suatu gangguan hubungan interpersonal yang terjadi akibat adanya kepribadian yang tidak fleksibel dan menimbulkan perilaku maladaptif dan mengganggu fungsi seseorang dalam berhubungan sosial. Tiap individu mempunyai potensi untuk terlibat dalam hubungan sosial pada berbagai tingkat hubungan yaitu hubungan intim biasa sampai hubungan saling ketergantungan. Individu tidak mampu memenuhi kebutuhan tanpa adanya hubungan dengan lingkungan sosial. Oleh karena itu individu perlu membina hubungaN interpersonal (Teguh, 2009)

Rentang Responden Sosial

Perilaku yang berhubungan dengan responden sosial maladaptif

                      

Perilaku	Karakteristik
Manipulasi	Orang lain diperlakukan seperti obyek hubungan terpusat pada masalah pengendalian individu, berorientasi pada diri sediri atau pada tujuan, bukan berorintasi pada orang lain.
Narkisisme	Harga diri yang rapuh, secara terus menerus berusaha
Inplusif	Mendapatkan penghargaan, pujian, sikap egosentris, pencemburu, marah jika orang lain tidak mendukung. Tak mampu  merencanakan sesuatu, tidak mampu belajar dari pengalaman , penilaian yang buruk tidak dapat diandalkan

                                                     

 Perilaku menarik diri :

Adalah usaha menghidari  interaksi dengan orang lain dimana individu merasa bahwa kehilangan hubungan akrab, tidak mempunyai kesempatan membagi rasa, fikiran, prestasi / kegagalan, ia mempunai kesulitan berhubungan secara spontan dengan orang lain yang dimanifestasikan dengan sikap memisahkan diri, tidak ada perhatian dan tak sanggup membagi pengalaman dengan orang lain.

Karakteristik perilaku menarik diri

• Gangguan pola makan : tidak ada nafsu makan / minum berlebihan 
• Berat badan menurun /meningkat dratis 
• Kemunduran kesehatan fisik
• Tidur berlebihan 
• Tingal ditempat tidur dalam waktu yang lama
• Banyak tidur siang
• Kurang bergairah
• Tak mempedulikan lingkungan
• Aktivitas menurun
• Mondar – mandir / sikap mematung, melakukan gerakan secra berulang (jalan mondar mandir)
• Menurunnya kegiatan seksual

Tugas Perkembangan berhubungan dengan pertumbuhan interpersonal

Tahap perkembangan	Tugas
Masa bayi	Menetapkan landasan percaya
Masa bermain	Mengembangkan otonomi dan awal perilaku mandiri
Masa pra sekolah	Belajar menunjukkan  inisiatif dan rasa tanggung jawab dan hati nurani
Masa sekolah	Belajar berkompetisi, bekerja sama dan berkompromi
Masa pra remaja	Menjadi intim dengan teman sejenis kelamin
Masa remaja	Menjadi intim dengan lawan jenis kelamin dan tidak tergantung pada orsng tua
Masa dewasa muda	Menjadi saling tergantung dengan orang tua, teman, menikah dan mempunyai anak
Masa tengah baya	Belajar menerima
Masa dewasa	Berduka karena kehilangan dan mengembangkan perasaan keterikatan dengan budaya.

Faktor-faktor pencetus gangguan hubungan sosial

1. Faktor perkembangan

• Gangguan dalam pencapaian tingkat perkembangan 
• Sistem kelarga yang terganggu
• Norma keluarga kurang mendukung hubungan keluarga dengan pihak lain diluar keluarga.

2. Faktor biologik

• Genetik, neurotransmiter masih perlu penelitian lebih lanjut.

3. Faktor sosio cultural

• Isolasi akibat dari norma yang tidak mendukngHarapan yang tidak realistic terhadap hubungan 

Stressor pencetus

1. Stressor sosio cultural

• Menurunya satabilitas unit keluarga
• Berpisah dari orang yang berarti dalam kehidupannya

2. Stresor psikologik

• Ansietas berat yang berkepenjangan dengan keterbatasan untuk mengatasi.

Sumber Koping

• Keterlibatan dalam hubungan yang luas dalam keluarga dan teman.
• Hubungan dengan hewan peliharaan
• Gunakan kreatifitas utuk mengekspresikan stress interpersonalseerti kesenian,musik,tulisan.

Mekanisme koping

1. Koping  yang berhubungan dengan gangguan kepribadian anti social

•  Poyeksi
• Pemisahan
• Merendahkan orang lain 

2. Koping yang berhubungan dengan gangguan kepribadian “border line”

• Pemisahan
• Reaksi formasi
• Proyeksi
• Isolasi
• Idealisasi orang lain
• Merendahkan orang lain                                                                                     

Asuhan Keperawatan Gangguan Hubungan Sosial

Pengkajian

1. Fraktor predisposisi

          

a. Faktor tumbuh kembang

Pada masa tumbuh kembang individu mempunyai tugas perkembangan yang harus dipenuhi, setiap tahap perkembangan mempunyai spesifikasi tersendiri. Bila tugas dalam perkembangan tidak terpenuhi akan menghambat tahap perkembangan selanjutnya dan dapat terjadi  gangguan hubungan social.

b. Faktor komunikasi dalam keluarga

    

Gangguan komunikasi dalam keluarga merupakan faktor pendukung terjadinya gangguan hubungan sosial, termasuk komunikasi yang tidak jelas (double blind komunikation), ekspresi emosi yang tinggi dalam keluarga dan pola asuh keluarga yang tidak menganjurkan anggota keluarga untuk berhubungan di luar lingkungan keluarga.

          

c. Isolasi sosial atau mengasingkan diri dari lingkungan sosial 

merupakan factor pendukung untuk terjadinaya ada gangguan hubungan sosial. Hal ini disebabkan oleh noma-norma yang dianut keluarga yang salah, dimana tiap anggota keluarga yang tidak produktif diasingkan dari hubungan sosialnya. misalnya : usia lanjut, penyakit kronis, penyandang cacat dan lain-lain.  

2. Faktor predisposisi

         

a. Struktur sosial budaya

             

Stres yang ditimbulkan oleh factor sosial budaya antara lain keluarga yang labil, berpisah dengan orang yang terdekat/berarti, perceraian dan lain-lain.

         

b. Faktor hormonal

             

Gangguan dari fungsi kelenjar bawah otak (gland pituitary ) menyebabkan turunya hormon FSH dan LH. Kondisi ini terdapat pada pasien skizofrenia.

         

c. Hipotesa virus

           

Virus HIV dapat menyebabkan prilaku spikotik.

         

d. Model biological lingkungan sosisal

             

Tubuh akan menggambarkan ambang toleransi seseorang terhadap stress pada saat terjadinya interaksi dengan interaksi sosial. 

          

e. Stressor psikologik Adanya kecemasan berat dengan terbatasnya kemampuan menyelasaikan kecemasan tersebut.

     

3. Prilaku

         

a. Tingkah laku yang berhubungan dengan curiga

• Tidak mampu mempercayai orang lain.
• Bermusuhan.
• Mengisolasi diri dalam hubungan sosial
• Paranoia

b. Tingkah laku yang berhubungan dengan dependen

• Ekpresi perasaan tidak langsung dengan tujuan.
• Kurang asertif
• mengisolasi diri dalam hubungan sosial
• Harga diri rendah
• Sangat tergantung dengan orang lain.

c. Tingkah laku yang berhubungan dengan kepribadian anti sosial.

• Hubungan interpersonal yang dangkal
• Rendahnya motifasi untuk berubah
• Berusaha untuk tampil menarik.

d. Tingkah laku yang berhubungan dengan borderline.

• Hubungan dengan orang lain sangat stabil
• Percobaan bunuhdiri yang manipulatif
• Susunan hati yang negatif (depresif)
• Prestasi yang rendah
• Abivalensi dalam hubungan dengan orang lain
• Tidak tahan dengan sendirian

e. Tingkah laku yang berhubungan dengan menarik diri

• Kurang spontan
• Apatis, ekpresi wajah kurang berseri
• Tidak merawat diri dan tidak memperhatikan dirinya
• Tidak mau komonikasi verbal
• Mengisolasi diri
• Kurang sadar dengan lingkungan sekitar
• Kebutuhan fisiologis terganggu
• Aktivitas menurun
• Kurang energi, harga diri rendah, postur tubuh berubah.

Diagnosa Keperawatan

       

Diagnosa keperawatan pada klien dengan gangguan hubungan sosial adalah sebagai berikut:

1. Kerusakan interaksi sosial berhubungan dengan harga diri rendah
2. Tidak efektifnya koping individu berhubungan dengan ketidaktahuan klien dalam pemecahan masalah
3. Potensial kambuh kembali penyakitnya berhubungan dengan kurangnya pengetahuan
4. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi berhubungan dengan kurangnya minat
5. Gangguan konsep diri: harga diri rendah berhubungan dengan penilaian yang salah mengenai dirinya.

Intervensi / Perencanaan keperawatan

Diagnosa Keperawatan.1.

Kerusakan interaksi sosial berhubungan dengan harga diri rendah

Tujuan jangka panjang

• Pasien mampu mendemonstrasikan untuk berinteraksi dengan petugas dan pasien yang lain dibangsal tanpa merasa tidak nyaman.

Tujuan jangka pendek

• Terbinanya hubungan saling percaya antara perawat dengan klien.
• Klien mengetahui dan mengerti tentang interaksi social.
• Klien mampu terlibat aktif dalam kegiatan kelompok

Kriteria hasil

Dalam satu minggu:

• Klien mau berkenalan dengan perawat
• Klien mau tersenyum dengan perawat
• Klien mau menyapa dan disapa
• Klien dapat menyebutkan pengertian interaksi social, manfaat, cara dan akibatnya bila tidak melakukan interaksi social
• Klien mau terlibat dalam kegiatan kelompok

Intervensi dan rasional

• Lakukan pendekatan dan bina rasa percaya klien terhadap perawat: dengan melakukan pendekatan secara terapetik akan menumbuhkan dan membina rasa saling percaya sehingga klien mau mengungkapkan perasaannya pada perawat.
• Beri penjelasan pada klien mengenai interaksi social, mulai dari pengertian, manfat, cara-cara melakukan interaksi, unsir-unsur penting dalam berinteraksi serta akibat yang ditimbulkan: dengan memberikan kejelasan mengenai interaksi social maka pengetahuan klien akan meningkat.
• Ajak klien dalam melakukan aktifitas yang berhubungan dengan klien lain: dengan mengajak klien melakukan aktivitas maka klien akan merasa diperhatikan dan diberi kepercayaan sehingga klien mau bergaul dengan orang lain.

Diagnosa Keperawatan. 2

Tidak efektifnya koping individu berhubungan dengan ketidaktahuan klien dalam pemecahan masalah

Tujuan jangka panjang

• Klien mampu menggunakan koping yang efektif.

Tujuan jangka pendek

• Terbinanya hubungan saling percaya
• Klien mengetahui dan mengerti koping individu yang efektif dan destruktif
• Klien mampu menggunakan koping baru yang efektif dalam mengatasi masalah

Kriteria evaluasi

Dalam satu minggu:

• Klien mau mengenal perawat
• Klien mau disapa dan menyapa
• Klien dapat memilih dan menggunakan koping yang efektif

Intervensi dan rasional

• Lakukan pendekatan dengan klien dan bina rasa percaya antara klien dengan perawat: menumbuhkan dan membian rasa percaya klien pada perawat.
• Beri penjelasan pada klien mengenai koping yang efektif dan tidak efektif dalam mengatasi permasalahan serta akibat-akibat penggunaan koping yang tidak efektif: pengetahuan klien akan meningkat.
• Bantu klien dalam mengenal dan mencari alternative penggunaan koping baru yang efektif dalam menyelesaikan masalah: klien menjadi tahu koping baru yang efektif.
• Beri dukungan yang positif terhadap klien: untuk meningkatkan rasa percaya diri sehingga klien mau menggunakan koping yang efektif.

Diagnosa Keperawatan. 3

Potensial kambuh kembali penyakitnya berhubungan dengan kurangnya pengetahuan.

Tujuan jangka panjang

• Penyakit klien tidak kambuh lagi.

Tujuan jangka pendek

• Terbinanya hubungan saling percaya
• Pengetahuan klien dan keluarga mengenai perawatan klien dirumah meningkat.
• Pengetahuan klien dan keluarga mengenai lingkungan yang terapetik bertambah.

Kriteria evaluasi.

Dalam waktu satu minggu:

• Keluarga dan klien percaya dan mau berkenalan.
• Keluarga dan klien mengetahui penyebab dan tanda-tanda kambuh.
• Keluarga dan klien dapat menyebutkan cara perawatan klien di rumah.
• Keluarga dan klien dapat menyebutkan mengenai lingkungan yang terapeutik.

Intervensi dan rasional

• Lakukan pendekatan pada klien dan keluarga: agar terbina hubungan saling percaya.
• Beri penjelasan tentang penyebab dan tanda-tanda kambuh: dapat menambah pengetahuan klien dan keluarga.
• Beri penjelasan kepada keluarga dan klien mengenai lingkungan terapeutik: akan meningkatkan pengetahuan keluarga dan klien.

Diagnosa Keperawatan. 4

Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi berhubungan dengan kurangnya minat.

Tujuan jangka panjang

• Kebutuhan nutrisi terpenuhi.

Tujuan jangka pendek

• Terbinanya hubungan saling percaya.
• Klien mengetahui dan mengerti manfaat makan bagi tubuh.
• Klien mengetahui akibatnya apabila tidak makan.
• Klien berminat untuk makan.

Kriteria evaluasi

Dalam satu minggu:

• Klien mau berkenalan
• Klien dapat menyebutkan pengertian makan, manfaat makan dan akibatnya apabila kekurangan makan.
• Porsi makan yang disediakan habis.
• Berat badan klien bertambah.

Intervensi and rasional

• Lakukan pendekatan dengan klien dan bina hubungan saling percaya: untuk menumbuhkan rasa percaya terhadap perawat sehingga klien mampu mengungkapkan perasaannya.
• Beri penjelasan pada klien tentang pentingnya makan bagi tubuh: dapat meningkatkan pengetahuan klien tentang pentingnya makan.
• Ciptakan suasana lingkungan yang nyaman dan aman: akan merangsang minat klien untuk makan.
• Beri kesempatan pada klien untuk memilih makanan yang disukainya : agar klien makan makanan tersebut.
• Timbang berat badan klien tiap satu minggu sekali: untuk dapat mengetahui peningkatan dan penurunan berat badan.

Diagnosa Keperawatan. 5

Gangguan konsep diri: harga diri rendah berhubungan dengan penilaian yang salah mengenai dirinya.

Tujuan jangka panjang

• Harga diri klien meningkat.

Tujuan jangka pendek

• Klien mampu mengungkapkan perasaannya pada perawat.
• Klien mau mengetahui penyebab penilaiannya yang salah pada dirinya.
• Pengetahuan klien meningkat mengenai konsep diri terutama tentang harga diri.
• Rasa percaya diri klien meningkat.

Kriteria evaluasi

Dalam satu minggu

• Klien mau mengenal perawat.
• Klien mau disapa dan menyapa.
• Klien mau bercerita pada perawat.
• Klien menyebutkan mengenai konsep diri.

Intervensi dan rasional

• Lakukan pendekatan dengan klien dan bina saling percaya: akan menumbuhkan dan membina saling percaya.
• Bantu klien dalam mengidentifikasi hal-hal yang menyebabkan merasa salah pada dirinya: karena dapat dicari alternatif pemecahan masalah.
• Beri penjelasan mengenai konsep diri klien, meliputi pengertian unsur-unsur konsep diri, pentingnya konsep diri: maka pengetahuan klien mengenai konsep diri meningkat.
• Beri dukungan atas keberhasilan yang telah dilakukan oleh klien: dapat meningkatkan rasa percaya diri klien.

Implementasi

Dalam melaksanakan intervensi yang telah dibuat maka perlu diperhatikan hal-hal sebagai berikut :

1. Menetapkan hubungan saling percaya.
2. Berkomunikasi dengan pasien secara jelas dan terbuka.
3. Kenal dan dukung kelebihan pasien.
4. Membatasi orang yang berhubungan dengan pasien pada awal terapi.
5. Melakukan interaksi dengan pasien sesering mungkin.
6. Membicarakan dengan pasien mengenai peristiwa yang menyebabkan pasien menarik diri.
7. Menerangkan harapan dari tindakan secara bersama-sama dengan klien.
8. Menganjurkan kepada keluarga untuk tetap melakukan hubungan dengan pasien.
9. Melibatkan klien dalam aktivitas kelompok.
10. Memperhatikan kebutuhan fisiologis klien
11. Membantu pasien dalam melaksanakan kebersihan diri sampai melaksanakannya sendiri.
12. Memberikan obat sesuai dengan program medik dengan prinsip lima benar.
13. Memfasilitasi pasien untuk berperan serta dalam terapi kelompok.

Evaluasi

Evaluasi Diagnosa I

• klien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat dan pasien lain.
• Klien dapat memahami pengertian interaksi sosial, manfaat interaksi sosial, cara-cara melakukan interaksi sosial, unsur-unsur penting dalam interaksi sosial, dan akibatnya bila tidak melakukan interaksi sosial.

Evaluasi Diagnosa II

• Klien dapat membina hubungan saling percaya.
• Klien dapat mengetahui dan mengerti mengenai koping yang efektif.
• Klien dapat menggunakan dan mempraktekan koping yang efektif dalam mengatasi masalah.

Evaluasi Diagnosa III

• Penyakit klien tidak kambuh lagi.
• Klien dan keluarganya dapat memahami cara-cara perawatan klien di rumah.
• Pengetahuan klien dan keluarga mengenai cara-cara perawatan klien di rumah bertambah.
• Klien dapat merawat dirinya secara kontinyu dan mandiri.
• Klien dapat memahami cara-cara perawatan diri dan akibatnya bila tidak merawat diri.

Evaluasi Diagnosa IV

• Kebutuhan nutrisi terpenuhi
• Klien dapat memahami manfaat makan dan guna makan bagi tubuh.
• Berat badan meningkat.

Evaluasi Diagnosa V

• Harga diri klien meningkat
• Klien dapat memahami pengertian konsep diri.

Untuk mendownload asuhan keperawatan (askep) pasien jiwa dengan gangguan hubungan sosial pdf dan doc, dibawah.

• Askep gangguan hubungan sosial pdf (Ambil File)

• Askep gangguan hubungan sosial doc (Ambil File)

Sampai disini askep gangguan hubungan sosial selesai kami bagikan semoga bisa membantu teman sejawat sekalian sebagai refferensi dalam pembuatan tugas keperawatan jiwa. terima kasih.

Advertisement